保険施術で対応できる首肩の症状とは？
いつもご覧頂きありがとうございます。新所沢駅東口から徒歩3分にある「さくら堂整骨院」です。
当院には、毎日のように「保険で首や肩の痛みは診てもらえますか？」というご相談をいただきます。
結論からお伝えすると、条件を満たせば保険施術の対象になります。
保険施術の基本ルール
整骨院での健康保険適用には、以下のような条件が必要です：
- 急性または亜急性の原因がある（例：ぶつけた・寝違えた・ひねった など）
- 慢性疾患ではない
- 原因と日時が明確である
つまり、「いつのまにか痛くなった」「ずっと前からの肩こり」などは基本的に保険適用外となります。
保険施術で対応できる首・肩の主な症状
以下のようなケースであれば、保険施術の対象となる可能性があります。
- 寝違え（頸部捻挫）：朝起きたら急に首が回らなくなった場合
- むち打ち：交通事故やスポーツで首を強く振られた場合
- 肩の捻挫・挫傷：転倒やぶつけたことによる肩の痛み
- 急な動作による痛み：「子供を抱き上げたときに肩がズキッとした」など
- スポーツ外傷：バドミントンやゴルフのスイング中に痛めた肩
これらは「原因が明確」かつ「比較的最近のケガ」として扱われるため、保険施術が認められやすくなります。
保険適用外になる主なケース
一方、以下のような症状は原則として保険適用外となります：
- 慢性的な肩こり
- デスクワークによる疲労性の首肩痛
- 姿勢不良による筋緊張
- ストレス由来の首肩の重だるさ
こうした症状には、自費施術（整体・鍼灸・筋膜リリースなど）をご提案することが多いです。
当院での施術の流れ
- カウンセリング・問診
- 姿勢や動作のチェック
- 施術のご提案（保険適用の可否もここで判断）
- 保険施術 or 自費施術を組み合わせた最適なプランで対応
地域に根差した整骨院としての想い
さくら堂整骨院では、保険施術のルールを守りながら、患者様一人ひとりの症状に寄り添った施術を大切にしています。
もし、「これって保険で見てもらえる？」と迷われている方がいらっしゃいましたら、お気軽にご相談ください。
新所沢で22年、地域の皆様の健康をサポートしてまいりました。今後も安心してご利用いただける整骨院として努めてまいります。
まとめ
- 首・肩の保険施術は「急性」「原因が明確」な場合に適用
- 慢性症状や疲労性の肩こりは自費対応
- 初回カウンセリング時に保険の適用可否をしっかり判断
「首や肩の急な痛みで困っている方」は、まずは一度ご相談ください。
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